化他汀治疗需要使用大剂量他汀Р0Р他汀剂量(mg)Р他汀“6原则”使得他汀剂量加倍,LDL-C降幅有限Р进一步降低约18%的LDL-CР8倍剂量Р8倍剂量Р8. Knopp RH. N Engl J Med. 1999;341(7):498-511.Р10Р30Р50Р80РLDL-C降低(%)Р20Р40Р70Р60Р强化他汀治疗需要使用大剂量他汀РWeng TC, et al. J Clin Pharm Ther 2010;35:139-151.Р阿托伐他汀氟伐他汀洛伐他汀普伐他汀辛伐他汀瑞舒伐他汀匹伐他汀Р他汀类药物的系统性回顾和荟萃分析*Р*本研究系统的回顾了多种他汀类药物的有效性和安全性,包括75项头对头项研究,其中62项研究比较了两种不同的他汀类,4项研究比较了3种不同的他汀类,6项研究比较了4种他汀类,另有3项研究同时比较了5种他汀类。Р注:横坐标的字母分别是各种他汀类药物名称的缩写,数字代表给药剂量(mg)Р只有少数大剂量他汀单药治疗能达到LDL-C ≥50%的降幅Р随着他汀强化治疗的关注,?引发安全性问题热议Р近期对他汀安全性的关注?他汀与血糖控制和新发糖尿病风险?大剂量他汀与肾功能损害?潜在的认知功能障碍?大剂量他汀与脑出血风险?他汀治疗的癌症风险?他汀肝脏传统不良事件Р血糖异常?血糖异常为他汀类新的不良反应?欧盟和美国药品监管部门先后对此风险进行了评估,并得出了相似的结论,认为他汀类的使用与新发糖尿病、糖化血红蛋白和/或空腹血糖水平升高存在较为明确的相关性?检索世界卫生组织药品不良反应数据库,截至2012年4月6日,我国上市的8个他汀类药物中,有关血糖异常相关不良反应共计2540例次,主要不良反应表现:高血糖、糖尿病、糖耐量异常、糖尿病加重、低血糖等Р/yxaqjs/gj/201212/t20121214_5267.htmlР2012年11月20日发布
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