房颤抗凝治疗新型药物评述

t al. Stroke 1996;27:1760-1764.Р房颤相关性卒中导致高致残率和高死亡率Р患者百分比(%)Р临床残疾1Р60Р40Р0Р50Р30Р20Р10Р严重的四肢无力Р卧床不起РP<0.005РP<0.0005Р致命性卒中(%)Р卒中后30天死亡率2Р30Р20Р0Р25Р15Р10Р房颤相关性卒中?(N=103)Р非房颤相关性卒中?(N=398)РP<0.048Р非房颤相关性卒中(N=845)Р房颤相关性卒中(N=216)Р7Р与房颤相关的卒中是可以预防的Р2/3由房颤引发的卒中可以通过适当的抗凝治疗进行预防?对于具有一个以上中度危险因子的患者建议使用VKA抗凝治疗(INR 2.0-3.0)1,2?一项汇总29项试验,28,044名患者的荟萃分析显示调整剂量的华法林能减少缺血性卒中、降低全因死亡率1Р1. Hart RG et al. Ann Intern Med. 2007;146:857-867 2. . 2006; 48: 854-906РNote:其中许多接受VKA治疗患者的卒中事件发生在未治疗及抗凝治疗不足时Р卒中Р全因死亡Р华法林vs.安慰剂Р中国房颤卒中预防现状(1)?——一般患者人群不到3%接受VKA抗凝治疗РN=11,409?ATRIA cohort?(managed care system, California, USA)РGo AS, et al.?JAMA 2003;290:2685-2692РN=5,333?EuroHeart surveyРNieuwlaat R, et al.?Eur Heart J 2005;26:2422-2434РN=29,079? AF Epi Study ChinaР胡大一等. 中国心房颤动现状的流行病学调查结果发布 2006Р67%Р55%РVKAРVKA = 维生素K拮抗剂Р<3%Р阿司匹林