像技术,包括 MRS , DTI ,可以提供额外有价值的信息及提高诊断 HII 的特异性。不同影像学检查方法? US 检查? CT 检查在诊断 HII 的敏感性是不同的? MR 检查超声检查?经颅超声(US) 检查是一种无创性检查,并且可以对新生儿进行床旁评估。由于其对操作者有很大依赖性,敏感性和特异性低,以及对微小病灶容易漏诊,超声(US) 对 HII 进行评估并不是最佳选择。足月新生儿出生后 1天经颅超声检查的一个切面,显示了脑室系统裂隙样形态,以及在丘脑(箭头)和室旁脑白质稍高回声(长箭头)CT检查? CT 对 HII 进行评估不是最佳选择。部分原因是其本身固有的辐射暴露的缺点。由于新生儿大脑含水量很高,皮层下白质通常具有低衰减性,水肿或脑实质损伤的早期表现在 CT 上可能会被掩盖。在更为严重的 HII 患儿病例中,丘脑和基底节区相对衰减性降低,使其灰白质分界不清,这些现象在 CT 上通常表现很轻微,很容易漏诊。 MR检查?目前, MR 成像是最敏感的,并且广泛应用,尤其是 MRS 和 DTI 的应用可以提供额外有价值的信息并提高诊断 HII 的特异性。足月新生儿正常 MR 表现与早产儿和儿童显著不同。理解足月新生儿的正常发育和解剖是识别病理过程的关键。足月新生儿正常 MR影像学表现?胎儿大脑在正常产前发育期间,早期髓鞘形成区域在 T1WI 图像上呈相对高信号和 T2WI 图像上呈相对低信号。在妊娠 35周时,苍白球和丘脑腹外侧髓鞘形成,在 T1WI 图像上呈稍高信号,在 T2WI 图像上呈稍低信号,与早期髓鞘形成的区域相对应。在 T1WI 图像上,苍白球(尤其是内侧面)和丘脑腹外侧应比其他灰质核团具有稍高信号强度。?在大约妊娠 36周时,早期髓鞘形成沿着皮质脊髓束进行, 在罗兰氏前区皮质(注:罗兰氏前区:包括一部分中央前回和一部分中央后回。)和内囊后肢的后部最明显。
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