华结核和呼吸杂志.2016;39(4):253-279. 2016 年临床药师培训——文献报告 9我国成人 CAP 主要病原体肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人 CAP 重要病原体其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见检出率(%) 1.刘又宁等. 中华结核和呼吸杂志, 2006;29(1):3-8 2. Bao Z, Yuan X, Wang L, et al. Exp Biol Med (Maywood), 2012, 237(11) 1256-1261. 检出率(%) ?纳入 2003 年12月至 2004 年11月中国 7个城市 12个中心的 665 例CAP 患者,进行病原体检测 1 n =665 ?一项纳入首都医科大学北京世纪坛医院 6539 例发热门诊患者,其中确诊为 CAP 患者 402 例 2 致病原 2016 年临床药师培训——文献报告 10 革兰阴性菌检出率较低 CAP 的病原菌流调 1肺炎克雷伯菌 6.1% 大肠埃希菌 1.6% 铜绿假单胞菌 1% 重症 CAP 的病原菌流调 2肺炎克雷伯菌 13.6% 大肠埃希菌 6.1% 产 ESBLs 菌株 4.54% 1.刘又宁等. 中华结核和呼吸杂志, 2006;29(1)3-8 2.陈旭岩等. 中国急救医学,2013;33(6)511-515.. 3.中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.2016;39(4):253-279. 致病原?多项研究显示: 革兰阴性菌(大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌)检出率较低 1,2 , 且多见于特殊人群如高龄或存在基础疾病患者 3 (肺炎支原体和肺炎链球菌仍是第一位和第二位致病原) ?我国 CA-MRSA 肺炎仅仅见于儿童及青少年的少量病例报道 3 产 ESBLs 菌株包括:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌
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