意识障碍的观察与评估

大脑皮质及上行性网状激活系统,对自身和周围环境的感知发生障碍,则出现各种不同程度或不同类型的觉醒状态及意识内容的异常, 临床上将其通称为意识障碍。发病机制葡萄糖供给不足脑细胞代谢紊乱脑缺血网状结构功能损害和脑活动功能减退意识障碍酶代谢异常脑缺氧全身性疾病颅脑疾病感染性非感染性各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。①占位性病变:如脑肿瘤、颅内血肿、囊肿等。③颅脑外伤:如颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿等。②脑血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。④癫痫。伤寒、中毒型细菌性痢疾、重症肝炎、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、中毒性肺炎、败血症等。非感染性感染性②内分泌与代谢性障碍:甲状腺危象、酮症酸中毒昏迷、低血糖、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病③中毒:有机磷、安眠药、乙醇、一氧化碳④物理性损伤:中暑、触电、淹溺、高山病、冻伤①心血管疾病:阿-斯综合征,重度休克等。病因【病因】? 1 .颅脑疾病?(1)感染性:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。?(2)非感染性: ①占位性病变:如脑肿瘤、颅内血肿、囊肿等。②脑血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。③颅脑外伤:如颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿等。④癫痫。病因?2.全身性疾病?(1)感染性:见于全身的各种严重感染性疾病,如伤寒、中毒型细菌性痢疾、重症肝炎、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、中毒性肺炎、败血症等。?(2)非感染性: ①心血管疾病:阿-斯综合征,重度休克等。②内分泌与代谢性障碍:甲状腺危象、粘液性水肿、肾上腺皮质功能亢进或减退、糖尿病昏迷(酮症酸中毒昏迷及高渗性昏迷)、低血糖、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病以及严重水、电解质及酸碱平衡紊乱等。③中毒:有机磷、安眠药、乙醇、毒蕈、鱼胆、一氧化碳、海洛因等中毒。④物理性损伤:中暑、触电、淹溺、高山病、冻伤等。