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意识障碍的护理ppt.

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:15 |  大小:0KB

文档介绍
能完全丧失,呼之不应,有自发或反射性睁眼,存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射,有觉醒睡眠周期,大小便失禁。格拉斯哥昏迷评分法?概述: ?格拉斯哥昏迷评分法( GCS) 是医学上评估病人程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授 Graham Teasdale 与 Bryan J.t 在 1974 年发明的测评昏迷的方法。?概念: ?昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数( GCS) 。?评估方法: ?有睁眼反应( E,Eye opening) 、语言反应( V,Verbal response) 和肢体运动( M,Motor rdsponse )三个方面, 三个方面的分数加总即为昏迷指数。 Glasgow Glasgow 昏迷量表昏迷量表检查项目反应评分检查项目反应评分检查项目反应评分睁眼反应(E) 自动睁眼 4语言反应(V) D分: 平素有语言障碍史 D(dyspha sic ) 切题 5动作反应(M) 遵嘱动作 6 闻声睁眼 3不切题 4 痛刺激有推开动作 5 痛刺激睁眼 2 答非所问 3 痛刺激有躲避反应 4 痛刺激无反应 1 难辨之声 2 痛刺激有肢体屈曲 3 C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼, 应以 C(closed )表示毫无反应 1 痛刺激有肢体伸直 2 T分:因气管插管或切开而无法正常发声, 以T(tube) 表示 痛刺激毫无反应 1 Glasgow 昏迷评分意义? 15 分,表示意识清楚; ? 12-14 分为轻度意识障碍; ? 9-11 分为中度意识障碍; ?8分以下为昏迷; ?3分以下为深昏迷。?要求: ?昏迷程度应以三者分数相加来评估; ?选评判时的最好反应计分; ?注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。?评分越低,意识障碍越重,愈后越差; ?评分为动态评分,对临床治疗及调整用药方案等起依据作用。

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