急性意识障碍Р滨州市人民医院李永强Р意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解的能力,并通过语言、躯体运动和行为等表达出来。?意识包括:?1、觉醒状态:即意识水平,指与睡眠呈周期性交替的清醒状态,有赖于脑干上行性网状激动系统的功能?2、意识内容:指感知、记忆、思维、定向、情感、言语、行为反应等,属高级皮质活动?意识障碍:是指上述能力的减退或消失Р意识障碍的定义Р急性意识障碍Р1、急性意识障碍是急诊科医生常常遇到的情况,其中昏迷和晕厥是最常见急性意识障碍。?2、昏迷具有发病急、不易诊断、病情牵涉面广(涉及各学科及机体的各系统)、病情严重、病死率高等特点。晕厥的特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。?3、意识障碍的病因很多,短时间内迅速明确意识障碍的诊断及其产生的病因,对于开始有效的治疗与改善预后十分重要。Р主要内容Р昏迷的分类及病因Р昏迷的诊断和治疗Р晕厥的诊断和治疗Р主要内容Р静脉溶栓的重要性Р昏迷的分类及病因Р昏迷的诊断和治疗Р晕厥的诊断和治疗Р按脑局灶性和弥漫性损害两大类来分Р按脑局灶性和弥漫性损害两大类来分Р按危急情况分类Р从实际操作的角度区分病因Р1.急诊常规、生化电解质、血气分析、头部CT、腰穿等方式可确认的病因有:? 低氧;? 休克;? 心源性的;? 内环境紊乱:电解质、高糖、CO2\肝\肾;? 局灶性损害:卒中、创伤、肿瘤、脓肿;? 中枢感染。
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