吞咽障碍的评估与治疗Р大连医科大学附属二院神经康复科? 于红Р定义Р吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、?食道括约肌或食道功能受损,由此产生的进食困难。? 符合下列标准:? 食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题? 口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽,? 引起营养不良。? 食物误入气管,引起反复肺部感染,吸入性肺炎。Р口腔与咽喉结构Р口腔结构Р咽喉结构Р原因Р器质性原因Р口腔、咽部病变:肿瘤、术后、炎症、其它(缺铁性吞咽障碍)?口腔、咽外病变:颈椎骨刺、甲状腺肿?食管病变:粘膜环狭窄、反流性食管炎、恶性肿瘤、食管溃疡、食管裂孔疝?食管外病变:纵隔内病变Р功能性原因Р口腔、咽部:中枢神经障碍、末梢神经障碍、神经肌肉接头处疾病、肌病、心理障碍(癔症)?食管:蠕动运动障碍、食管括约肌功能异常、肌力低下、心理性Р其它原因Р气管切开:限制喉部上抬运动、吞咽时喉闭锁减弱、声门无法闭锁、呼气气流到不了上部无法咳出唾液和食块、气囊压迫?鼻饲管留置:因粘膜干燥咳嗽反射受限、唾液分泌亢进、妨碍吞咽运动、限制日常生活活动、夜间引起胃食管逆流? 药物:镇静药、抗胆碱药、抗帕金森药、健胃药、感冒药等Р摄食-吞咽过程Р准备期? 口腔期? 咽部期? 食管期
全文预览
