重度<30g/L 常并发贫血性心脏病Р贫血严重度的划分标准Р一般表现:最常见和最早期的表现是疲乏、困倦、软弱无力皮肤粘膜苍白是最突出的体征?神经系统的表现:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降、注意力不集中、严重者可出现晕厥?呼吸系统的表现:多见于中度以上贫血的病人,为呼吸加快、不同程度的呼吸困难?心血管系统的表现:心悸、气促,活动后明显加重,长期严重贫血者,可出现贫血性心脏病?消化系统表现:食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻、便秘、舌炎和口腔黏膜炎等?泌尿生殖系统:蛋白尿、夜尿增多,女性病人可发生月经失调、闭经、月经过少,偶有月经过多,男性病人出现性功能减退?其他:严重贫血者,部分病人可出现低热。由于贫血,病人创口愈合较慢,容易并发各种感染。偶见眼底苍白与视网膜出血Р贫血的临床表现Р除去病因:积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则。?药物治疗?输血?脾切除?骨髓移植Р治疗措施Р输血可以补充血容量和血液中各种成分,改善循环、增加携氧能力提高血浆蛋白,提高机体免疫能力和凝血机能。是治疗多种疾病和抢救重危病人的重要措施之一。现在输血已由单纯输全血,发展到成分输血。Р输血Р(一)适应症? 1. 大出血:是各种原因引起大出血的主要适应证。一次出血量在500ml以下者,可以不需输血。500ml-800ml,在输等渗盐水或平衡液后应输血浆或全血。超过1000ml,应与时输血。? 2.贫血与低蛋白血症:手术前如有贫血或低蛋白血症,对手术耐受力差、影响伤口愈合。贫血可输全血或红细胞混悬液。低蛋白血症可输血浆或白蛋白。? 3. 严重创伤或烧伤:有大量血浆样渗出。输血浆或全血。防治低血容量休克。? 4. 凝血机能障碍:因凝血机能异常而引起的出血,可根据凝血因子缺乏的情况,采用成分输血。如血小板减少输血小板;纤维蛋白原缺乏者,输纤维蛋白原。血友病患者输抗血友病球蛋白。Р输血的适应症和禁忌症
全文预览
