再生障碍性贫血护理查房

再生障碍性贫血护理查房Р汇报流程Р病例回顾Р1Р疾病概述Р2Р护理问题/措施Р3Р健康教育Р4Р病例回顾Р【基本信息】? 姓名:刘** 性别:男? 年龄:13岁出生地:上海? 供史者:家长民族:汉族? 入院时间:2013-02-20Р【入院诊断】? 三系下降原因待查:再生障碍性贫血?Р【主诉】? 发现面色苍白十余天Р【现病史】?十余天前患儿家长发现患儿面色苍白,遂至当地医院就诊,查血常规提示异常。?2.14至我院,查血常规示:Hb 53.2g/L;N 15.9%;PLT 9*10^9/L;WBC 2.6*10^9/L。2.15行骨穿检查,提示骨髓增生活跃,淋系与组织细胞↑、骨髓小粒中非造血细胞↑,后收住重观。?2.20门诊拟“三系下降原因待查:再生障碍性贫血?”收治入院。Р【既往史】? 于我院重观住院期间有输血史Р【个人史】? 疫苗接种史:出生后未按计划预防接种Р【实验室检查】?血常规:提示全血细胞↓,淋巴细胞百分比↑Р2013-2-21 骨穿+活检提示:再障之骨髓象?2013-2-21 彩超提示:肝肿大,双侧颈部淋巴结肿? 大,双侧腋下探及淋巴结,双侧睾丸细石症。?2013-3-5 眼底检查提示:视网膜出血?2013-3-6 头颅CT 提示:两侧脑室不对称,左侧小。Р【治疗】?护理级别:? 2013-2-20 II级? 2013-3-3 I级Р饮食:无渣软食Р支持治疗? 1、纠正贫血、防止出血?2/21 浓缩血小板5U?2/25 少血浆1U、单采全血1U?3/3 单采血小板1U?3/4 单采血小板0.5U?3/5 单采血小板1U?3/6 少浆血1U?3/7 少浆血1U?3/10 单采血小板1UР成分输血