在感觉功能紊乱。?斜颈患者的空间和颞叶躯体感觉辨别阈值较正常人升高, 这种情况不仅存在于受累区域,在患者其他所谓正常区域也存在,患者亲属也有类似异常。病理生理学机制?有证据显示多巴胺信号传递过程中某些功能性变化可能与斜颈发生有关。正电子发射断层成像术显示患者壳核多巴胺 D2 受体结合率较低。?有研究者提出肌张力障碍发病机制的“两次打击(2 hit) 学说”,即在多巴胺信号转导缺陷的基础上,患者在环境因素,如外伤、精神刺激等作用下出现相应症状。 Perlmutter 和 Mink 指出感觉加工过程异常亦有可能成为二次打击。病理生理学机制?灵长类为肌张力障碍动物模型的实验提示, 感觉运动传人导致的神经可塑性应答可能在肌张力障碍的病理生理过程中起重要作用,如动物模型证实长期手部反复活动可导致类似肌张力障碍的运动控制异常,并有感觉皮质中感觉接收区域的扩大。总之, 推测具有遗传易感性的个体,在某些环境因素作用或刺激下,使得某种程度存在的大脑可塑性应答过程偏离正确的轨迹,导致出现异常的运动模式: ST. 痉挛性斜颈的临床表现?本病多为成年起病,男女均可发病,但女性发病率略高于男性。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧或扭转。临床表现?在活动时或工作紧张时加重,睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现,表现为“颈部的牵拉或拖拉”或者是头部的不随意转动或急转。非典型症状可导致误诊为“关节炎,颈神经根病,精神性疾病,帕金森或颞下颌关节综合征。 Sensory Trick ?感觉诡计( Sensory Trick )是斜颈的临床特征之一,即用手或物品碰触头面部、颈部等相应部位可使斜颈减轻的现象。有患者甚至发现仅通过想象“感觉诡计”而无具体动作也可缓解症状。?常见作用部位包括下颌、颊部、额头、枕部等,可位于颈部偏斜方向的同侧或对侧。
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