五步推拿治疗小儿肌性斜颈桐乡市中医医院序斜颈是新生儿及婴幼儿最常见肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0.4%~1.9%,治疗不及时,则可形成小儿颜面部大小不对称、流涎、代偿性胸椎侧凸、心理疾患等后遗症,危害性极大!定义小儿肌性斜颈,俗称“歪脖”,以先天性为主,是指婴幼儿颈部活动受限,颜面旋向健侧,头向患侧斜、前倾为特征的病症,是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或纤维性挛缩所致,故称肌性斜颈(又称“原发性斜颈”)。病因病机1.产伤:一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血,血肿机化形成挛缩;2.缺血性肌痉挛:分娩时胎儿头位不正,一侧胸锁乳突肌血供受阻,引起该肌缺血性改变,肌纤维水肿、坏死及继发性纤维增生所致;3.宫内发育障碍:由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给所致。诊断中医诊断:筋结。西医诊断:小儿肌性斜颈。病史:一般在出生后数日或2周,有胎位不正或臀位产史。症状:颈部歪斜、肿块,头偏向患侧,面及下颌转向健侧。后期头面部畸形。体征:患侧胸锁乳突肌触及硬质条索状肿块,可移动;患儿颈项活动障碍。辅助检查:B超、X线。B超 B超检查可见胸锁乳突肌增厚或肿块,一般以单侧多见。X线摄片检查患侧胸锁乳突肌增粗,颈脊柱侧弯。可排除颈椎的骨骼畸形。适应证 3岁以内,一般年龄越小,疗效越好,治疗疗程也短,如刚满月或在半周岁之内及时发现及时治疗,都可取得较好疗效。1.5岁以上以手术治疗为主。操作前准备 1、准备滑石粉或凡士林、痱子粉; 2、医者剪短指甲。
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