肌痉挛的治疗Р海口市人民医院康复医学科?吴师庆Р治疗目标Р改善活动能力、ADL、个人卫生?减轻疼痛、痉挛?增加ROM?增加矫形器配戴的合适程度,改善矫形位置,提高耐力?改变强迫体位、改善在床或椅上体位摆放?消除有害的刺激因素,预防压疮发生或促进更快愈合?预防或减轻并发症如挛缩等,延迟或避免外科手术?提高患者及其照顾者的生存质量Р痉挛治疗的目标及实施Р功能性目标? ?技术性目标? ?患者和照顾者的目标Р功能性目标?改善步态、个人卫生、日常生活能力、易于照顾、减少痉挛发生的频率、减轻疼痛Р技术性目标?促进去神经支配法、降低肌张力、改善关节位置及其活动范围Р启动综合性的肌痉挛处理方案?(治疗痉挛的七阶梯方案)Р病人和照顾者希望达到的目标? 确定病人和照顾者的目标Р治疗原则Р治疗方案个体化?治疗计划(包括短期、长期的目标)应清晰可见?患者及其家属、照顾者必须能够接受Р康复治疗方法Р消除加重痉挛的诱发因素?正确的体位与坐姿?物理治疗?矫形器的制作与应用Р在切实可行、有针对性的治疗目标基础上,把物理及作业治疗等各种行之有效的方法有机地结合应用,最大限度减轻痉挛。Р消除加重痉挛的诱发因素Р尿潴留或感染?严重便秘?皮肤激惹?压疮?外界感觉刺激增强?不合适的支具和尿袋Р正确的体位与坐姿Р正确的体位?保持肢体抗痉挛的良好体位?避免各种可以加重痉挛的体位良姿位?正确的坐姿?保持骨盆稳定,不会倾斜,微微前倾?脊柱保持腰椎前屈、胸椎后曲和颈椎前曲?髋维持90°,膝和踝90°Р矫形器的制作与应用Р肌肉的持续牵伸,骨骼、关节的固定?减缓肌痉挛、疼痛?预防和/或矫正畸形?防止关节挛缩?肢体固定在休息位或功能位
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