异常子宫出血PPT课件

B ): ?量多须用卫生巾者为出血( bleeding ) ?量少不须用卫生巾者为点滴出血( spotting ) AUB 分类?慢性 AUB :近6月中≧3次源自宫腔出血, 量、规律性和时间异常,须行规范治疗。偶然 1-2 次异常,可短期观察,期待自然恢复,不一定要启动复杂的诊疗步骤。?急性 AUB :一次大量出血的发作,临床医生认为须紧急干预以防进一步失血。可见于有/无慢性 AUB 病史的患者 FIGO 非妊育龄妇女 AUB 病因分类 PALM-COEIN 系统 PALM :(结构改变,影像学和/或病理检查) Polyp ( 息肉) Adenomyosis (子宫腺肌症) Leiomyoma (平滑肌瘤)黏膜下( SM )/其他( O) Malignancy hyperplasia (恶性肿瘤和增生) COEIN: (无结构改变) Coagulopathy (凝血病) Ovulatory disorders( 排卵障碍) Endometrium (子宫内膜) Iatrogenic ( 医源性) Not yet classicfed (未分类)表达形式任一患者可有 1个或多个引起 AUB 或与 AUB 有关的病因。?单病因,例如:异常子宫出血-子宫肌瘤(黏膜下); ?多病因,例如:异常子宫出血-子宫肌瘤, 排卵障碍, ?另一方面,已发现的疾病,例如浆膜下子宫肌瘤不是目前 AUB 的原因,则需并列诊断,诊断表达为:异常子宫出血-排卵障碍,子宫肌瘤(浆膜下)。引进 PALM-COEIN 分类系统?逻辑合理,定义清晰便于操作、记忆,国际接轨?病因诊断思路全面、规范避免误诊、漏诊、不当或过度治疗日常应用须实践,逐渐养成习惯,避免一叶障目病因诊断流程