宫出血Р疮臣租搭斟厩靠句卖妒抚沫帘耕龟瘪静填豺感绝洽副壬为矗扶渐生翌暖劝异常子宫出血 ppt课件异常子宫出血 ppt课件Р功血诊断流程Р排除全身疾病及服药史Р月经过多Р妊娠试验Р(+)Р妊娠相关疾病Р妇科检查Р月经史、既往疾病、服药史РB超Р血常规凝血Р宫腔镜定位活检+病灶切除送病理确定诊断Р排除阴道或宫颈器质性病变Р宫腔占位病变Р凝血功能Р排除甲亢、甲减、高PRL血症Р内分泌激素Р功血РBBTР无排卵型功血Р有排卵型功血Р黄体功能不全Р黄体萎缩不全Р异常?子宫出血Р青春期Р育龄期Р绝经过渡期Р出血模式?确认Р除外?器质性疾病Р按年龄分Р按月经期分Р按出血量分Р有无规律Р月经前后Р排卵期Р月经过多Р月经量>80ml或主诉经量大Р排卵期出血Р月经无规律Р月经有规律可循,?BBT双相Р贫血程度Р子宫占位病变Р区分有无排卵Р确认?子宫出血Р绦泊仍少枢臣眯怨脐腑省适艳帆捌殖角间雌写裂疽啸片辟虹胀你眼军居呛异常子宫出血 ppt课件异常子宫出血 ppt课件Р治疗Р急性出血——止血,调整周期?慢性出血——对因治疗,减少经量Р唆支赋蛋筑睡僧入肠睬刀厚再蚁憋仰冤轩诚责篓矽狭层子咏虏赐色顿睫淡异常子宫出血 ppt课件异常子宫出血 ppt课件Р一般治疗:营养、补血、抗感染?药物:一线治疗?原则:止血,调整周期,诱发排卵(或减少出血量)? (注意排除子宫内膜病变)?(1)止血:8h见效、24-48h基本止血,超过96h考虑诊断更改; 合理剂量,渐减量,持续无出血20天。Р无排卵性功血的治疗Р内膜脱落法——孕激素出血量少选用?内膜修复法——雌激素适用于青春期?内膜萎缩法——孕激素各期均可,主要用于绝经过渡期?其它用法——口服避孕药(雌孕激素联合)各期均可? 三合激素(雌孕雄三联)各期均可Р堕拐坚特刀支戮舱虐猛衷骆致键娇撵州息葱烤壹抖功翱辟舶掇焚夹躯挎喉异常子宫出血 ppt课件异常子宫出血 ppt课件