异常子宫出血?DysfunctionalUterine??Bleeding,DUB*AUB:名词解释是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显的器质性病变。*ClinicalClassification:anovulatoryDUBovulatoryDUB青春期育龄期50%30%20%主要发生于青春期及围绝经期多见于生育期妇女异常子宫出血绝经前期85%15%异常子宫出血(AUB)无排卵性功血排卵性功血*病因(Etiology)无排卵性功血的病因围绝经期功血:?青春期功血:?育龄期妇女:?雌激素突破性出血的2种类型:缓慢积累在低水平和高水平,?*病因排卵性功血的病因黄体功能不足神经内分泌调节功能紊乱,FSH缺乏,卵泡发育缓慢,雌激素;LH峰值不高,使黄体发育不全,孕激素,子宫内膜分泌反应不足。黄体萎缩不全(子宫内膜不规则脱落)黄体萎缩过程延长,宫内膜持续受孕激素的影响,不能如期完整脱落。2种类型的月经周期改变?*病因排卵性功血的病因(表现为月经过多)子宫内膜异常所致的异常子宫出血:纤溶亢进、修复异常、血管生成异常主版无排卵型子宫出血子宫内膜的病理改变1.增生期子宫内膜:?2.子宫内膜增生:(1)不伴有不典型的增生:发生子宫内膜癌的风险极低。(2)不典型增生:癌前病变3.萎缩性子宫内膜*排卵型子宫出血子宫内膜的病理改变一般表现为分泌期的改变,腺体分泌不良。**异常子宫出血的临床表现无排卵性功血:?排卵性功血:?黄体功能不足黄体萎缩不全周期紊乱周期缩短周期正常经期长短不一月经频发经期延长经量多少不定不孕及流产率↑(多达9~10天)有时淋漓不断经量增多有时大出血无腹痛或其他不适可有贫血返回辅助检查1.血常规及凝血检查2.尿或血HCG3.基础体温测定(BBT):是诊断无排卵性功血的最常用的手段。*
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