异常子宫出血诊断与治疗指南课件

妊娠妇女 AUB 临床诊断与治疗指南。??本指南的重点为: (1)引进 FIGO “正常和异常子宫出血相关术语以及病因新分类系统”;(2 )梳理 AUB 病因诊断治疗流程。?? 1.正常子宫出血和推荐的 AUB 术语: ?正常子宫出血即月经,规范的月经指标至少包括周期的频率和规律性、经期长度、经期出血量 4个要素, ?我国暂定的术语标准见表 1, ?其他还应有经期有无不适,如痛经、腰酸、下坠等。? 2.废用和保留的术语: ?废用“功血”一词,原因是不同地区的定义和所用诊断检查的资源不同,因此内涵不一致。废用 metrorrhagia (子宫出血)、 menorrhagia (月经过多)等具有希腊或拉丁字根的术语,理由是定义模糊且理解不同。?保留的术语: (1)经间期出血( intermenstrualbleeding , IMB ); (2)不规则子宫出血; (3)突破性出血( breakthrough bleeding , BTB ): 出血较多者为出血( bleeding ),量少者为点滴出血( spotting )。? 3.提出的新术语: ?(1)慢性 AUB :指近 6 个月内至少出现 3 次 AUB ,医师认为不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的 AUB 。?(2)急性 AUB :指发生了严重的大出血,医师认为需要紧急处理以防进一步失血的 AUB ,可见于有或无慢性 AUB 病史的患者。? 4. FIGO 的 AUB 病因新分类系统 : PALM-COEIN 系统?既往我国将 AUB 病因分为器质性疾病、功能失调和医源性病因 3大类。? FIGO 将 AUB 病因分为两大类 9 个类型,按英语首字母缩写为“ PALM-COEIN ”, ?“ PALM ”存在结构性改变、可采用影像学技术和(或)组织病理学方法明确诊断, ?而“ COEIN ”无子宫结构性改变。