无创呼吸机参数调节课件

IPAP / EPAP 调节压力最终以达到: --- 缓解呼吸困难,减慢呼吸频率,甚至心血管系统症状改善; --- 增加潮气量: 6- 12ml/kg ; --- 改善血氧饱和度和动脉血气; 呼吸频率 F或R ?设置的呼吸频率设置?一般设置在正常人的频率范围 12~20 次/分实际频率?实际的频率可能因患者存在自主呼吸而不等于设置的值吸气触发?吸气触发灵敏度决定人机同步性,有两条相互矛盾的原则需要遵循: ①设置敏感度越高,患者越容易触发呼吸机,触发做功越小,但假触发可能性越大。②设置敏感度越低,触发可能性越小,但患者不容易触发呼吸机,触发做功越大。?可以采用滴定的方式:将触发敏感度初始设定为中等水平,逐渐提高敏感度,直到出现假触发再略回调。 Very High Quick to trigger 2.4 L/min High Sensitive 4 L/min Med Default 6 L/min Low Less sensitive 10 L/min Very Low Slow to trigger 15 L/min Very High Very Low 呼气触发(切换) ?流速切换–吸气流速下降到峰流速的某一百分比作为切换信号?一般来讲,阻塞性通气障碍患者,如 COPD 需要较高的呼气灵敏度,以缩短吸气时间,延长呼气时间,降低内源性 PEEP ?限制性通气功能障碍的患者,如神经肌肉疾病,需要较低的呼气灵敏度, 以延长吸气时间 Very High Very Low Very High Quick to cycle 50 % of peak flow High Sensitive 35 % Med Default 25 % Low Less sensitive 15 % Very Low Slow to cycle 8 %