气开始?РTrigger ?(触发变数)Р吸气期Р吸气期,什么变量要限制(维持) ?РLimit ?(限制变量)Р吸气末期Р什么变量,让吸气结束并开始呼气?РCycle ?(转换变量)Р呼气期Р呼气期时,基线如何控制?РBaseline?(基线变数)Р机械通气支持的阶段变量Р3.吸气结束开始呼气 Cycling (压力、时间、流量、容积)Р1.呼气结束开始吸气?trigger?(压力、时间、?流量、容积)Р4.吐气期? baselineР2.吸气期 limit?(压力、时间、?流量、容积)Р5.基础线?PEEP?NEEPР呼吸机呼吸阶段变量( phase variables )Р呼吸模式РVCV?PCV?SIMV?SIMV + PSV?PSV?CPAP?BIPAP?APRVРPRVC/autoflow/VV+?VS/VV+?Automode?VAPS/PA?MRV?ASV?PAV+/PPS?…Р选择不同机械通气模式的目的Р改善气体交换Р增加患者舒适性Р加速自主呼吸的恢复Р(一)容量控制通气?(volume controlled ventilation, VCV)Р①概念:潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I/E)和吸气流速完全由呼吸机来控制。?②特点:能保证潮气量的供给,完全替代自主呼吸,有利于呼吸肌休息;易发生人机对抗、通气不足或通气过度,不利于呼吸肌锻练Р应用:?a、中枢或外周驱动能力很差者。?b、对心肺功能贮备较差者,可提供最大的呼吸支持,以减少氧耗量。如:躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者?c、需过度通气者:如闭合性颅脑损伤。Р容量控制通气–参数的设置Р潮气量(ml)或分钟通气量(l/min)?吸气流速(l/min)?呼吸频率(b/min)?PEEP (cmH2O)?FiO2 (%)?吸呼比?吸气末暂停时间(s)或吸气末暂停百分比(%)?触发灵敏度
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