有创呼吸机及无创呼吸机选择

有创呼吸机及无创呼吸机选择РРР无创呼吸机的明显益处Р非创伤?感染率低，几乎没有?直接损伤轻微?并发症少而轻微?对于已插管的病人有助于早日脱机?辅助呼吸机依赖患者脱机?明显减少插管率、缩短插管时间、缩短住院时间РР无创呼吸机的临床应用Р气管插管前准备?协助脱机和拔管后的治疗?夜间低通气的治疗?康复和预防呼吸衰竭РР无创通气的早期介入指征Р<7.35?2>=55或?2>=50，伴有夜间低氧（2<88%）或?2>=50并有因高碳酸血症呼衰反复就诊（>2年）РР无创呼吸机的适应症（1）Р因合并感染而病情急剧恶化者?支气管哮喘患者?呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者?患者的康复?现场心肺复苏者?各型肺水肿（如心衰、淹溺、有机磷农药中毒者）РР无创呼吸机适应症（2）Р任何原因导致的非阻塞性通气停止（如猝死、触电、药物中枢病损）?全身麻醉患者苏醒期间呼吸支持，麻醉术中、术后或并发症引起的暂时性呼吸困难?心胸外科、腹部外科术后呼吸生理功能的维护?急性呼衰气管插管或气管切开前РР无创呼吸机适应症（3）Р阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（）?重叠综合征?胸壁及疾患引起的呼衰?高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制?重症肌无力РР无创呼吸机的禁忌症Р绝对禁忌：? 心跳呼吸停止? 误吸可能性高? 合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑部疾病等）? 大咯血РР无创呼吸机的禁忌症Р绝对禁忌：? 昏迷或全麻意识丧失患者? 鼻出血、鼻窦炎、中耳炎患者，面部创伤或术后或畸形? 不合作者РР无创呼吸机的禁忌症Р相对禁忌：? 气道分泌物多/排痰困难? 严重感染? 极度紧张? 严重低氧血症（2<45）/严重酸中毒（<7.2）