... 康复介入的意义和目的?对意识清的患者?改善心肺功能,帮助脱机或降低患者的呼吸帮助?通过训练让患者坐起来、站起来,甚至走出 ICU ?预防和改善长期卧床引起的各种并发症(病情的恶性循环、深静脉血栓、压疮等等各方面) ?提高生活质量、给病人带去希望和慰藉?昏迷或植物状态的患者?预防和改善长期卧床引起的并发症?提高生活质量开展 ICU 康复的程序 1.全面收集病人资料:病例、检查、检验、病程记录等 2. 综合地评估患者:临床+康复专科+注意事项等 3. 制定预期目标和治疗计划 4. 实施康复训练 5.再评估 6.修改或完善康复计划和目标 7.再评估--决定患者去向治疗前的准备工作?与医生、护士、呼吸师、护工、家属等多沟通,交流病情。?安全第一,防止加重患者的病情(注意观察患者生命体征、症状,及时询问有无不适等) ?保护自己:(口罩、手套、及时洗手、护腰、防止传染性疾病等) ?注意患者身上的管线,避免拔出管线,造成麻烦和危险?注意保护患者的有创伤口(气管切口、导尿管、留置针等),避免造成患者不适?注意保护患者私处,用被子盖住,不要暴露?及时观察患者有无大小便(大部分老人存在失禁),及时请阿姨处理好,防止引起患者羞愧和恐惧?适当的鼓励患者,让患者更好地配合训练?如遇突发情况,要及时处理并告知主管医生卧位的康复训练治疗要点: ?逐渐抬高床头角度?四肢各关节+颈椎主、被动活动?呼吸帮助?弹力带、哑铃、 bobath 球使用?理疗仪器?CPM 渐进坐位治疗要点: ?床头角度渐进抬高?如何让患者舒适很重要?膈肌活动范围增加?辅助咳嗽?四肢各关节和颈椎主动、助力活动渐进坐位 2 治疗要点: ?上肢各关节主动、助力、被动活动?手法消肿?胸廓活动度训练?辅助呼吸、辅助咳嗽渐进坐位 3 治疗要点: ?良姿位摆放?注意腰背部是否悬空?注意尾骶部受压情况?注意患者是否舒适
全文预览
