于确诊骨良恶性肿瘤的鉴别良性恶性生长情况生长缓慢,无转移生长迅速,可有转移局部情况呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利, 与正常骨界线清晰,骨皮质变薄、膨胀保持其连续性呈浸润性生长,边缘不整,病变区与正常骨界线不清,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损骨膜新生骨一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量,无 Codaman 三角多出现不同形式的骨膜新生骨,并可见 Codman 三角周围软组织情况不侵及邻近软组织,但可引起压迫移位,多无软组织肿块影, 如有肿块,其边缘清楚易侵及邻近软组织、器官形成骨外肿块, 并与周围软组织分界不清骨样骨瘤?良性成骨性肿瘤,发病率 1.7% ?最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端 1/3 ,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎?以胫、股骨最多见,合计约占 50% ,很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨?85% 骨皮质,可发生于骨松质及骨膜下 X线表现?瘤巢所在部位的骨质破坏及周围不同程度的反应性骨硬化;骨质破坏区一般< 1.5cm; 瘤巢内可见钙化、骨化应骨软骨瘤?最常见的骨肿瘤,占骨良性 31.6% ,占全部骨肿瘤的 17% ?是在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物,不属于严格意义上的肿瘤,是生长方面的异常或称错构瘤?病理:骨性基底、软骨帽、纤维包膜;骨性基底部宽窄不一,内为骨小梁、骨髓,外被薄层骨皮质,两者均与母体骨相应部分延续?软骨膜位于顶部,厚度随年龄增大而减退,与正常骺软骨相似?下肢长管状骨占 1/2 ,股骨下端和胫骨上端?其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端?随生长发育逐渐远离骺板?患儿发育成熟后,骨疣即停止生长 X线表现骨皮质向外生长的骨性赘生物、背离关节生长;顶端膨大、或呈菜花状、丘状隆起;有时见点状或环状钙化。典型表现:长管状骨干骺端的带蒂或宽基底、远离关节生长、内有与起源骨相延续的皮质和骨小梁结构的突起。
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