分 R 18次/分 BP 133/63mmHg SPO2 100% 。神志清楚,精神一般,消瘦,头面部多处蜂蛰伤口,蛇药片外敷干燥,无明显红肿.?2016-09-22 患者及家属要求出院回赤壁治疗,告知病情及途中风险,患者及家属表示了解,仍强烈要求出院并签字。诊断?蜂蛰伤多器官功能损害?高血压病3级极高危组生化指标变化09-1909-2009-2109-22谷丙转氨酶〔9-50U/L〕34U/L83U/L41U/L53U/L谷草转氨酶〔14-40U/L〕126U/L219U/L268U/L279U/L检验项目日期存在的护理问题?1、疼痛与蜂蛰伤有关?2、营养失调,低于机体需要量与患者暂禁饮食有关?3、有感染的危险与患者留置中心静脉导管及尿管有关?4、皮肤完整性受损的危险与蜂蛰伤伤口及治疗需要绝对卧床有关?5、焦虑恐惧与患者担心疾病预后有关护理措施1、疼痛?积极治疗,遵医嘱使用镇痛药物?多与患者沟通转移注意力2、营养失调低于机体需要量?给予患者肠外营养3、有感染的危险?严格无菌操作,中心静脉敷料常规三天更换,污染卷边随时跟换,密切观察穿刺点有无红肿。护理措施4、皮肤完整性受损?观察皮肤破损处有无渗液及红肿,蜂蛰处涂抹季德胜蛇药?鼓励患者床上活动?患者行血液灌流治疗时,活动受限时两小时协助患者翻身一次5、焦虑恐惧?主动进行心理护理,讲述疾病相关知识及成功救治的病例,树立战胜疾病的信心。血液灌流在蜂蛰伤患者的应用1、血液灌流(HP)是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性及内源性的毒素,并将净化了的血液回输体内的一种方法。目前主要用于抢救药物过量及药物中毒。血液灌流清除的毒物,必须是可吸附的大中分子,蜂毒及其与血浆蛋白结合的物质,可被活性炭及树脂吸附。2、优点∶操作简单、价格便宜、有较好的疗效3、应用方法:?每天一到两次,每次两到三个小时?早期应用,前三天有效
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