Р临床表现Р临床表现Р过敏?反应Р常发生在蜂蛰伤后数分钟到几个小时内,表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率快、恶心呕吐,严重者出现过敏性休克。Р溶血性?贫血Р多见于重者患者,主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解,渗透压的改变蜂毒肽-膜蛋白相互作用可造成的细胞溶解。Р临床表现Р急性?肝衰竭Р蜂毒素及代谢产物作为抗原在早期产生大量特异性抗体,充斥门脉血,抗原抗体共价结合形成免疫复合物,并在干细胞血窦面大量沉积,通过激活补体,在血小板、中性及其他免疫细胞参与下,导致肝细胞出血性坏死,破坏大量肝细胞,形成原发性损伤。Р急性肾?功能衰竭Р直接损伤肾小管,而血管内溶血,横纹肌溶解凝血障碍,破裂红细胞碎片肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可导致其坏死,肾衰竭。Р临床表现Р心脏损伤Р蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用、亦可损伤心肌。导致心肌缺血、缺氧及心律失常,蜂毒还可以诱发冠状动脉痉挛和继发性血栓行程呢导致急性心肌梗死。Р神经系统?并发症Р蜂毒明肽,组胺、透明质酸酶都具有潜在的神经毒性。蜂毒种含有非磷脂蛋白可以诱发脑炎,磷脂酶A可以促进神经系统磷脂膜释放出磷脂碱基蛋白及其他抗原,诱发免疫反应。导致脑组织损伤。Р急救Р拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蛰人后毒刺常滞留于皮肤内;护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊,则不能用镊子夹取,以免挤入毒液而使反应加重,只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。Р中和毒液蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水、5%~10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口。拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽2~4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。?局部疼痛、红肿处理可于患处周围用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1∶1的比例皮下注射1次;四肢被蛰伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收。
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