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蜂蛰伤诊治指南

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:22 |  大小:2797KB

文档介绍
据过敏Р反应的症状可划分为4个等级Р表1全身过敏反应严重程度分级(Rng和 Messmer标准)Р全身过敏反应Р皮肤系统Р呼吸系统РI级痛痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿Рl级嬸痒、红斑、荨麻修、血管神经性水肿恶心、腹部绞痛流涕,声嘶、呼吸困难心动过速(每分钟增加20次以上)低血压Р(收缩压减少20mmHg以上)心律失常РⅢ级瘙、红,荨麻疹、血管神经性水肿呕吐、腹泻喉水肿、支气管痉挛、紫РⅣ级痒、红斑,荨麻疹、血管神经性水肿呕吐、腹泻Р呼吸停止Р注:1mmg=0.133kPaРРР临床表现Р①二、局部毒性反应Р0局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒,蜂刺部位可发生中心性坏Р死、化,范国通常小于10cm,严重者可超过10cm,24hР内极易进展,可持续数天Р①邻近气道及面部的伤口更容易导致气道狭容:蝥伤部Р可能导致眼部红、畏光流泪、弥漫性角膜炎等并发症РРР临床表现Р①三、多系统损害Р①1、神经系统:可诱发脑炎、脑血管意外,出现意识障碍、Р头晕、头、谵妄等表现;Р①2、W吸系统:表现气促、喘息、呼吸雅等。早期多由Р疼所致,继而因过敏反应致喉头水肿、气管痉挛等,或由Р于过数性体克反射性引起呼吸增快;2-3天后疾病持续进展Р可能出现ARDSР3、循环系统:心、胸闷、胸猜等症状,可能因出现过Р敏反应引起冠脉痉李、纸血压休克,导致冠脉灌注不足,诱Р发 Kounis综合征,诱发心律失常РРР临床表现Р⑩4、消化系统:轻者表现恶心、呕吐、腹胀、腹泻;重者Р血、黑便、黄疸等。(蜂毒致胃肠道蠕动加快、肠道平滑Р肌痉蛮、周肠道血管护展出血等)Р5、血液系统:皮下出血点、瘀斑、呕血、便血等,凝血功Р能异常、问接胆红素开高,类白血病反应Р6、泌尿系统:早期尿液颜色及尿量改变。如茶色尿、酱油Р尿、洗肉水样,多由急性血管内溶血、横纹肌溶解引起。病Р情进展,进行性少原及无尿,肌、尿素氮开高,肾功能损Р害不可逆性进展

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