凝血三项: PT( 101 sec) , APTT( 101 sec) 。原因? 患者入院后血常规、生化汇总患者入院后血常规、生化汇总 101 101 87.275 APTT 101 101 28.944 PT 1.27 正常 Ca+ 1.11 3.2 3.10 K+ 7.5 正常 ALB 13 正常 STP 33 正常 PLT 7.1 28.8 0 正常 HCT 20 82 正常 HGB 0.7 2.76 正常 RBC 16.85 WBC 次日 05:30 当日 17 : 30 入院时急查蜂毒的构成蜂毒的构成蜂蛰伤的临床表现蜂蛰伤的临床表现? 1.过敏反应:常发生在蜂蛰伤后数分钟到几个小时内,表现为皮肤荨麻疹、后头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者出现过敏性休克,导致呼吸循环衰竭。? 2.溶血性贫血:溶血性贫血多见于重症患者,主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解、渗透压的改变几蜂毒肽-膜蛋白相互作用可造成的细胞溶解。? 3.急性肾功能衰竭:直接损伤肾小管,而血管内溶血,横纹肌溶解几凝血障碍,破裂红细胞碎片几肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭。? 4.急性肝衰竭:蜂毒素及代谢产物作为抗原在早期产生大量特异性抗体,充斥门脉血,抗原抗体共价结合形成免疫复合物,并在干细胞血窦面大量沉积,通过激活补体,在血小板、中性及其它免疫细胞参与下,导致肝细胞出血性坏死,破坏大量肝细胞,形成原发性损伤。? 5.神经系统并发症:蜂毒明肽、组胺、透明质酸酶都具有潜在的神经毒性。蜂毒中含有非磷脂蛋白可以诱发脑炎, 磷脂酶 A可以促进神经系统磷脂膜释放出磷脂碱基蛋白及其它抗原,诱发免疫反应,导致脑组织损伤。? 6.心脏损伤:蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用、亦可损伤心肌。导致心肌缺血、缺氧及心律失常,蜂毒素还可以诱发冠状动脉痉挛和继发性血栓形成导致急性心肌梗死。
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