复江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院2016-11-11主要内容?概述?心肺功能评定?有氧训练?呼吸训练?辅助治疗手段2016-11-11概述?心肺疾病是脑卒中患者常见并发症?卒中后心血管并发症主要有未控制的高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、严重的房性或室性心率失常、充血性心力衰竭?卒中后肺部并发症主要有肺炎、肺不张及慢性阻塞性肺疾病2016-11-11心肺康复的定义?综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练?帮助患者缓解症状,改善心肺功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量?积极干预危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险2016-11-11心血管功能?每天心脏搏出量5600升?动脉壁富有肌层,将血液输送至身体远端?静脉肌层发育不全,作为容量血管?毛细血管血液循环末端,占全血容量5%。毛细血管只有一层内皮细胞,其管腔仅容许单个红细胞通过,有利于血液与组织之间充分进行物质交换。2016-11-11呼吸功能?通气功能-通过呼吸使空气进入肺泡,然后再排出体外?换气功能-通过肺泡壁的毛细血管二氧化碳弥散进入肺泡,然后随呼气排出,同时将氧气吸收进入血管,与血红蛋白结合,运输到组织进行代谢?完整的呼吸包括以下三个环节——外呼吸、气体运输、内呼吸2016-11-11心输出量气体交换O2运输氧的利用动静氧差2016-11-11心肺功能的核心能量代谢肺通气功能肺循环换气功能心血管气体运输组织换气功能2016-11-11心肺功能障碍的共性缺血缺氧胸闷通气功能障碍肺循环障碍心血管障碍肌肉血管障碍2016-11-11运动与心血管适应?心室壁增厚、心肌收缩能力提高?心腔扩大、舒张末期容积增加?射血分数提高、心脏每搏量增加,心输出量增加?同一运动强度下,心率减慢,心肌耗氧水平下降(两项乘积)?心肌侧支循环的建立,心肌缺血阈提高
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