脑卒中康复评定ppt参考幻灯片

脑卒中康复评定昆山市康复医院神经康复科李亚**内容神经损伤程度评定功能评定功能预测康复机理康复时机*神经损伤程度评定临床神经功能缺损程度评定表是我国第四届脑血管学术会议推荐应用的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标准最高分得分45分,轻型0~15分,中型16~30分,重型31~45分。****运动功能障碍按国际残疾分类评定InternationalClassificationofImpairments,DisabilitiesandHandicaps,ICIDH80年ICIDH对疾病后果的描述:疾病或失调―--→残损---→残疾--→残障diseases/disordersimpairmentdisabilityhandicap97年ICIDH对疾病后果的描述:健康状况(失调/疾病)(healthcondition,disorders/diseases)↓_________↓_________↓残损←活动能力受限→社会参与受限impairmentactivityparticipation*神经功能运动功能日常生活能力言语、认知功能生活质量患者功能损害脑卒中患者功能损害的影响残损活动受限参与受限*脑卒中三个层面的康复评定损伤评定:运动、言语、认知、吞咽功能活动受限评定:日常生活评定、生活质量评定参与受限评定:就业能力评定、环境评定*损伤评定综合运动功能评定痉挛评定关节活动及肌力评估平衡功能评定步态分析协调功能评定吞咽评定高级脑功能评定(言语、认知、心理)*综合运动功能评定-简易量表Brunnstrom分级Fugl-meyer分级上田敏分级Revimead运动分级……反映肢体肌张力变化、粗大运动控制模式、瘫痪程度的变化*综合运动功能评定理论Brunnstrom功能恢复六阶段理论(见图)ⅠⅥⅡⅢⅣⅤ中枢性瘫痪痉挛、僵直、联合反应联带运动的完成分离运动出现