?呼吸训练?辅助治疗手段Р2018/10/16Р概述Р心肺疾病是脑卒中患者常见并发症?卒中后心血管并发症主要有未控制的高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、严重的房性或室性心率失常、充血性心力衰竭?卒中后肺部并发症主要有肺炎、肺不张及慢性阻塞性肺疾病Р2018/10/16Р心肺康复的定义Р综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练?帮助患者缓解症状,改善心肺功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量?积极干预危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险Р2018/10/16Р心血管功能Р每天心脏搏出量5600升?动脉壁富有肌层,将血液输送至身体远端?静脉肌层发育不全,作为容量血管?毛细血管血液循环末端,占全血容量5%。毛细血管只有一层内皮细胞,其管腔仅容许单个红细胞通过,有利于血液与组织之间充分进行物质交换。Р2018/10/16Р呼吸功能Р通气功能-通过呼吸使空气进入肺泡,然后再排出体外?换气功能-通过肺泡壁的毛细血管二氧化碳弥散进入肺泡,然后随呼气排出,同时将氧气吸收进入血管,与血红蛋白结合,运输到组织进行代谢?完整的呼吸包括以下三个环节——外呼吸、气体运输、内呼吸Р2018/10/16Р心输出量Р气体交换РO2运输Р氧的利用Р动静氧差Р2018/10/16Р心肺功能的核心Р能量?代谢Р肺?通气功能Р肺循环?换气功能Р心血管?气体运输Р组织?换气功能Р2018/10/16Р心肺功能障碍的共性Р缺血缺氧?胸闷Р通气功能障碍Р肺循环?障碍Р心血管?障碍Р肌肉血管障碍Р2018/10/16Р2018/10/16Р运动与心血管适应Р心室壁增厚、心肌收缩能力提高?心腔扩大、舒张末期容积增加?射血分数提高、心脏每搏量增加,心输出量增加?同一运动强度下,心率减慢,心肌耗氧水平下降(两项乘积)?心肌侧支循环的建立,心肌缺血阈提高
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