康复管理的落实及对策一、康复管理的理念二、康复管理流程三、康复管理的实施四、康复管理的重点五、存在问题及对策六、体会康复管理的意义康复管理理念在不同的国家已经开始实施,不同地区其康复管理方式不一样,我科根据具体情况实施符合我科的,以中枢整合为核心的整体训练,以ADL为目标、实施康复管理。实施康复管理是患者将康复训练效果最直接、最贴近生活自理能力的使用,学以利于,正确使用,减少异常模式,强化训练效果,达到最佳效果,所以实施24小时康复管理势在必行。什么是24小时康复管理?是为了实现患者在住院期间的,实施无间隙的康复、治疗及护理,由医生、技师、护士、家属共同协作,共同参与的患者康复过程。我们该如何做?我想应该…..应该…..???一、制定24小时康复管理流程二.评估制度1、护士接诊后进行初次评估2、医师、护士、治疗师分别进行评估(1)入院评估:监测生命体征、询问病史;?(2)专科评估:ADL、MMSE评分、洼田饮水试验、Holend步行评估;跌倒、压疮等评估。(目的:掌握患者基本情况)?(3)通知医生,汇报重点内容:患者有无饮水呛咳、生活自理能力障碍、肢体功能障碍、认知功能障碍、情绪问题等。?(4)根据患者评估结果,首先对家属的培训:抗痉挛体位的摆放;轮椅的转移,床上的翻身起坐(在床上由坐位到卧位及由卧位到坐位的过程中减少健侧的参与)。?(5)与医生、治疗师共同评估。护士评估:一、内科情况:神志、认知、精神、心肺情况、有无睡眠打鼾,询问家属病人生病前的活动量,评判患者所能承受的运动量;阅读患者的发病时的影像学资料,了解病变部位。?二、专科查体:肢体功能、ADL、认知、心理的评估,发现康复问题、完善情绪、认知、语言量表评估;?三、分配治疗师:通过组长分配治疗师,共同评估患者,制定康复计划。?四、动态评估:平衡功能、坐位、站立、步行(留取影像资料)医生评估:
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