及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢。骨盆对盆腔的脏器(如生殖、泌尿器官及神经、血管等)有保护作用,由于骨盆周围肌肉众多,血液供应丰富,骨折后易愈合。?正常骨盆的性别差异:男性:狭而长,呈漏斗状。女性:宽而短,呈圆桶状。男性骨盆女性骨盆病因?骨盆常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。骨折分类?Ⅰ型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。?Ⅱ型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。?Ⅲ型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折或耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。?Ⅳ型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳定性骨折。Ⅳ型骨折骨盆环失去稳定性,为不稳定骨折。稳定性骨折不稳定性骨折临床分类?1、血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时,常合并休克。?2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。?3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性?4、可合并腹膜后血肿和腹内脏器官损伤,若膀胱和尿道损伤可出现血尿;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。临床表现及诊断?1.临床表现:?1)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。?2)可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。?3)可有下肢的感觉和运动障碍。?2.诊断要点:?1)呼吸、脉搏、血压和神志,有无休克症状?2)骨盆挤压或分离试验阳性?3)下腹、腹股沟及会阴部可有腹膜后血肿及淤血斑?4)检查会阴和下肢的感觉,反射及肌力,排除腰骶神经损伤
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