、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。最严重的是创伤性失血性休克和盆腔脏器损伤。如果救治不当,会导致伤残率及死亡率很高。Р一:概念РX线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及类型?X线是最初盼到损伤的机制,决定急救方案的检查方法?CT是对于骨盆骨折最准确的检查方法。CT还可以同时显示腹膜后及腹腔内出血的情况?血管照影主要用于诊断和治疗大血管出血,可以通过照影发现破裂的大血管并通过栓塞血管来控制出血Р二:主要铺助检查Р1、腹膜后血肿?2、腹腔内脏损伤?3、膀胱或后尿道损伤?4、直肠损伤?5、神经损伤Р三:常见并发症Р首先处理休克和各种危及生命的并发症,再处理骨折。? ?1.非手术治疗?(1)卧床休息:骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬床休息3-4周,以保持骨盆的稳定性。?(2)复位与固定:不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位和固定的目的。Р2.手术治疗?(1)骨外固定架固定术:适用于骨盆环双处骨折病人。 ?(2)切开复位钢板内固定术:适用于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆稳定Р四:治疗原则Р4、注意观察皮下有无出血,如有则应在皮肤上标记其范围,观察出血进展情况。?5、注意观察尿量及颜色变化,按医嘱给予留置尿管,并保持通畅,定时记录尿液性质、量及颜色情况。?6、为了防止骨折移位,不要随意搬动病人及更换体位,视病情需卧床休息2—6周,同时注意预防褥疮发生。?7、疼痛的护理根据疼痛的原因采取相应的措施,可遵医嘱运用镇痛药物,并观察疗效及有无不良反应,还可以与之交谈分散注意力来缓解疼痛。Р8.饮食护理? 早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。同时预防便秘,多吃含高纤维食物,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
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