、泌尿器官及神经、血管等)有保护作用,由于骨盆周围肌肉众多,血液供应丰富,骨折后易于愈合。正常骨盆的性别差异:男性:狭而长,呈漏斗状。女性:宽而短,呈圆桶形。骨折分类按骨折部位与数量分类 ?1.骨盆边缘撕脱性骨折发生于肌猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折,骨盆环不受影响。 ?2.骶尾骨骨折①骶骨骨折:可以分成三个区:Ⅰ区在骶骨翼部,Ⅱ区在骶孔处,Ⅲ区在正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤分别会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤;②尾骨骨折:往往连带骶骨末端一起骨折,一般移位不明显。骨折分类3.骨盆环单处骨折此类骨折一般不会引起骨盆环的变形,包括①髂骨骨折;②闭孔处骨折;③轻度耻骨联合分离;④轻度骶髂关节分离。 ?4.骨盆环双处骨折此类骨折为较大暴力(如交通事故)所致,导致骨盆变形,骨盆环失去稳定性。包括①双侧耻骨上、下支骨折;②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离;③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位;④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折;⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位;⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。临床表现:患者常有严重外伤史,尤其是骨盆?受压的外伤史1、血压下降或休克 2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑,肢体不对称 3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性 4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,若膀胱和尿道损伤可出现血尿,腹内器官损伤可出现急腹症和休克症状辅助检查1)X线平片检查,确定骨折部位程度及类型2)三维CT扫描四、治疗严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理,其次才是骨盆骨折本身。根据受伤情况/\非手术治疗(稳定性)手术治疗(不稳定性)/\/\卧床休息牵引整复切复内固定外固定支架护理骨盆骨折多由较强大的暴力所致,并常常引起严重的并发症,病人除局部疼痛,活动功能障碍和生活自理能力严重下降等问题外,还可出现休克、尿道、膀胱、直肠和神经的损伤。
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