骨盆骨折的护理

*骨盆骨折的护理垫江县人民医院骨科谭燕主要内容一、骨盆骨折概述二、骨盆骨折救护三、围手术期护理概述一、骨盆解剖二、骨盆骨折的病因三、骨盆骨折的分类四、骨盆骨折的临床表现和诊断五、骨盆骨折的并发症一、骨盆解剖1、骨盆的骨性结构2、骨盆的韧带3、骨盆的神经4、骨盆的血管骨盆的骨性结构骨盆介于脊柱与双下肢之间,除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢。骨盆是一个完整的闭合骨环,由骶、尾骨和两侧的髋骨组成,借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为一个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨,三块骨初为软骨连接,16岁左右形成骨性连接,三块骨融合处的外侧即髋臼,后者与股骨头构成髋关节。骶骨位于骨盆的后正中部,上三个骶椎两侧的耳状关节面和两侧髋骨的耳状关节面连接,构成骶髂关节。骨盆的骨性结构骨盆的韧带骨盆及关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正中线连接,形成耻骨联合,关节面覆以透明软骨,其间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的耻骨联合间距为0.1~0.6cm,平均0.5cm。骨盆内神经盆腹膜下腔的神经非常丰富,主要为骶神经丛和植物神经系统的骶支。骶丛由腰骶干(由L4神经下部和L5神经组成)与骶1~3前支和骶4前支的一半构成,贴于骨盆后壁,分支有坐骨神经、阴部神经,臀上、下神经等。坐骨神经由坐骨大孔出盆。阴部神经由梨状肌下缘出盆,并由坐骨小孔回到盆内进入坐骨直肠窝。上述神经在盆内的移动性小,骨盆骨折移位时可因牵拉致伤,骶骨骨折与骶髂关节损伤合并神经损伤的发生率特别高。盆内脏器由盆内脏神经支配。骨盆内神经