跖骨骨折的常规护理

跖骨骨折的常规护理在大多数情况下,跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击、车轮碾压等,少数情况下,由长期慢性损伤(如长跑等)致第2或第3跖骨骨干发生疲劳骨折。分为:跖骨干骨折、第五跖骨基底骨折、跖骨胫疲劳骨折。主要表现为:受伤后足背部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足部短缩畸形,不能行走,检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向叩击痛。一、护理评估1、诱因2、骨折部位、疼痛等情况3、评估脚趾功能、感觉4、X线、CT检查结果二、主要护理诊断1、疼痛:与骨折合并软组织损伤、水肿有关2、活动功能障碍:与肢体骨折有关3、焦虑:与担心术后愈合有关4、知识缺乏:缺乏相关疾病知识三护理措施1、保守治疗:适用于无移位的骨折(1)石膏固定:可获得满意复位者,伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定(2)局部制动,早期可局部冷敷,可抬高患肢,减轻肢体肿胀(3)心理护理(4)完善术前准备四、术前护理:1、做好术前准备2、患者术前联系床上练习使用大小便器五、术后护理1、手术后病人抬高下肢,预防水肿2、密切观察生命体征的变化3、观察肢端皮温、血运情况,伤口有无渗血、足背部动脉情况4、疼痛护理:术后切口疼痛根据医嘱给予止痛剂,给药足量,保证疗效5、加强基础护理,保证病人的营养需要,术后循序渐进进行脚趾锻炼六、健康教育1、锻炼需要循序渐进的原则,随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善,功能锻炼的活动范围由小到大,次数由多到少。2、拆了石膏后必须做必要的功能锻炼,促进骨折处血液循环,有利于骨愈合3、向其讲解戒烟酒的重要性4、饮食宜高能量、高蛋白膳食。应多食利于消化通便的食物.5、好出院指导,告诉患者复诊时间及地点。