肝衰竭诊疗研究进展 ppt课件

治疗困难：发病机制尚未完全明确，疗效有限Р病死率高：病死率高达80%Р----肝衰竭诊治指南〔2021年版〕中华医学会РРР5РРРР2005年РAASLDРThe Management of Acute Liver FailureРРРР2006年Р中华医学会Р肝衰竭诊治指南РРРР2009年РAPASLРThe Acute on Chronic Liver Failure ConsensusРРРР2011年РAASLDРРThe Management of Acute Liver FailureРРРР2012年Р中华医学会Р肝衰竭诊治指南Р国内外肝衰竭指南РРР6Р肝衰竭流行病学Р肝衰竭病因与机制Р肝衰竭分类与诊断Р肝衰竭治疗研究进展Р肝衰竭合并症管理Р1Р2Р3Р4Р5РР目 录РРРР7Р引起肝衰竭的病因РР----肝衰竭诊治指南〔2021年版〕中华医学会РРР8РLiver transplantation, 2021.14: S67?Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2021. 16: 772Р不同国家肝衰竭病因差异较大РРР9Р肝衰竭发病机制РР肝衰竭?Liver FailureР病毒因素?病毒直接作用、?HBV基因变异Р代谢因素?肝脏微循环障碍、?代谢废物Р宿主因素?宿主遗传背景、?宿主免疫РРРРР毒素因素?Kupffer细胞严重受?损导致内毒素血症РРР10Р病毒变异与肝衰竭РHBV高频率突变与慢性肝炎病情加剧甚至开展为肝衰竭密切相关。РG1764A位点突变率〔%〕РG1896A位点突变率〔%〕РРРpРCHB-M：轻度慢性乙型肝炎；CHB-S：重度慢性乙型肝炎；ACLF：慢加急性肝衰竭РJ Gastroenterol,2021,46:391РXu等对793例中国乙型肝炎患者的研究发现BCP／PC区突变与慢加急性肝衰竭的发生相关。