新观点РBP ClassificationРSystolic BP,?mm HgРРDiastolic BP,? mm HgРNormalР<120РandР<80РPre-hypertensionР120-139РorР80-89РStage 1 hypertensionР140-159РorР90-99РStage 2 hypertensionР>160РorР>100Р第5页/共52页РР美国高血压全国联合委员会(JNC)?Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood PressureР依据重大随机临床实验(RCT)发表报告?修定高血压防治指南?遵循循证医学的原则,加大高血压防治力度?第七次报告(JNCVII)发表于2003年,是我国制定高血压诊断标准的重要参考之一Р第6页/共52页РР高血压病的诊断Р确诊高血压?除外症状性高血压?高血压分期、分级?重要脏器(心、脑、肾)功能估计?有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况(冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等)Р第7页/共52页РР血压监测(Ambulatory BP monitoring,ABPM)РABPM能准确、客观反映24小时血压波动情况?ABPM反映血压昼夜节律变化?正常参考值:А?24小时平均动态血压:<130/80mmHgА?白昼均值: <135/85mmHgА?夜间均值: <125/75mmHgА?夜间血压下降率:>10%Р第8页/共52页РРABPM的临床意义Р筛选轻度高血压?鉴别“诊所高血压” ("white-coat" hypertension)?揭示高血压病人血压波动特点?评估心功能?评估阵发性高血压、植物神经功能紊乱?评价降压药的疗效Р第9页/共52页