、静脉麻醉药Р2、安定镇静药Р3、镇痛药Р4、肌松药Р二、全身麻醉护理Р㈠密切观察和协助处理并发症和意外Р全身麻醉的并发症有呼吸系统、循环系统和中枢神经系统并发症。Р1、呼吸系统并发症:Р⑴呕吐与窒息:上身放低,头偏向一侧,清除口、鼻内呕吐物。Р⑵呼吸道梗阻Р①上呼吸道梗阻Рa.舌后坠(鼾声):托起下颌或置入口咽导气管Рb.喉痉挛(鸡鸣声,发绀):去除诱因,加压给氧,环甲膜穿刺,气管插管Р②下呼吸道梗阻(呼吸时有水泡音):吸除分泌物,解痉,气管插管Р⑶通气不足(发绀、心率增快及血压下降):吸氧、气管插管辅助呼吸。Р⑷肺炎、肺不张(咳嗽、咳痰,肺部听诊可及水泡音或呼吸音减弱、消失):清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,抗生素治疗。Р2、循环系统并发症:Р⑴低血压、心率减慢:调整麻醉深度、补液、止血、升压药物、暂停手术Р⑵心跳骤停与心室纤颤(最严重):心、肺、脑复苏Р3、中枢神经系统并发症:Р⑴高热、抽搐和惊厥(多见于小儿):高热时,注意降温; 抽搐、惊厥时应予解痉、吸氧,保持气道通畅。Р㈡麻醉恢复期护理措施Р1、安置体位:一般为去枕平卧位,头偏向一侧,以保持气道通畅,注意监护仪运转情况。Р2、掌握病人一般情况,测量并记录生命征,查看切口敷料及引流物。Р3、密切观察病情。Р4、保持静脉输液及各种引流管的通畅,监测并记录用药及引流量、尿量。Р5、注意保暖。Р6、保证病人的安全。Р7、评估病人恢复情况。Р【课堂小结】Р通过该堂课的教学,重点要求学生掌握好麻醉前主要的护理措施、蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉的主要护理措施、全身麻醉的方法以及全身麻醉并发症的观察和主要的护理措施。Р【课后练习】Р1、简述麻醉前给药的目的及常用的给药种类。Р2、常用局麻的方法有哪些?常用局麻后的护理措施是什么?Р3、蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉后的护理措施是什么?Р4、叙述全身麻醉未清醒病人的护理。
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