：生命体征T36.6℃、R20次/分、P90次/分、BP192/97 mmHg 望：神清、精神疲倦，双侧瞳孔等大等圆，直径约等于3.0mm，对光反射灵敏。舌淡红，苔薄白，脉弦，心肺腹查体未见异常。Р第4页/共21页РР（三）健康宣教：Р1、指导患者功能锻炼，如股四头肌及臀肌收缩，进行踝泵运动。?2、指导教会患者使用牵引床上拉手，活动躯体及上肢。?3、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。?4、在床上作关节屈伸锻炼或CPM功能锻炼。?5、手术后根据医嘱指导患者使用拐杖或助行器，防止负重再跌扑。?5、定期回医院复查。Р第5页/共21页РР（四）主要护理问题及主要中医护理措施：Р1、疼痛 与骨折及手术造成的创伤有关 ? ①心理护理，给予安慰和鼓励，与病人进行轻松愉快的谈话，转移病人的注意力。? ②观察疼痛部位、性质、程度，同时注意体温、伤口出血情况，加以分析，如疼痛长期不能缓解，可能有继发感染，应引重视。Р第6页/共21页РР③去除引起疼痛的原因，如及时松开包扎过紧的敷料以解除压力，保持正确、舒适的体位，必要时使用镇静止痛药物。?④ 采用耳穴埋豆，常用穴：神门、交感、皮质下及相应的阿是穴，并嘱患者睡前或疼痛较重时可自行按压耳穴。Р第7页/共21页РР2、焦虑 与疼痛和担心预后有关?①关心和同情病人，多与病人交谈，以通俗易懂的语言，结合病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识，鼓励病人表达情感。?②帮助病人寻求最有效的方法应对恐惧，如学习有关知识，运用松弛法或转移注意力，音乐疗法等。?③必要时，适当使用镇静剂，以稳定情绪，保证夜间睡眠。Р第8页/共21页РР3、自理缺陷 与骨折后卧床有关 ?①将常用物品放置病人旁边易取到地方，传呼铃放置在病人能触摸到的地方。?②协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。?③指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。Р第9页/共21页
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