的差异,但就每一个人体而言,其体温的生理节奏性变化基本相同РР发热的定义Р由于各种原因使个人的体温超过其正常范围,通常认为口温高于37.3℃,肛温高于37.6℃,或一日体温变动超出1℃时,称之为发热。? 在大多数情况下,发热是人体对致病因子的一种病理生理反应。РР发热待查的定义Р发热待查,又称为原因不明发热、病因未明热等,简称为FUO(Fever of Unknown Origin),1961年由Petersdorf和Beeson引入此概念,提出发热超过3周,最高体温达38.3℃(101℉)以上,且经住院1周以上仍未明确诊断者为FUOРР权威性的《西塞尔内科学(第20版)》中对FUO所下的定义为:一种持续3周以上,其体温超过38.3℃(101℉),尽管在一个良好医院或诊所检查后仍未做出诊断的疾病。通常此时所做的检查已包括询问病史、体检、常规血尿化验与培养、放射学以及某些特殊血清学检查。РР国内的诊断标准为:发热持续2~3周以上,体温在38.5℃以上,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断者РР新近日本Kohno等提出了新的FUO诊断标准:门诊和住院患者发热分别在2周和1周以上,最高体温超过37.5℃而尚未明确诊断者? 但这一标准尚未得到广泛承认和应用РР发热待查的病因Р如果进一步仔细评价,发热待查病例中的70%~90%是能够做出诊断的。其病因可以大致分为以下六大类РР一、感染Р脓肿:肝,肝下,胆囊,脾,阑尾周? 围 ,肾周,盆腔及其他部位? 肉芽肿:肺外及粟粒结核,非典型分?支杆菌,真菌感染? 血管内:与血管有关的心内膜炎,脑?膜炎球菌血症,淋球菌血症,李斯特?菌属,布鲁杆菌病,鼠咬热,回归热РР病毒、立克次体及衣原体:传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒(CMV),人类免疫缺陷病毒(HIV),肝炎, Q热,鹦鹉热?寄生虫:肠外阿米巴,疟疾,弓形体病