РРР感冒、气管炎、一般肺炎、 “非典”肺炎Р一般肺炎、 “非典”肺炎РРРРР临床诊断步骤及思维?clinical diagnosis steps and reasoningРР问诊(inquiry)Р是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料,并经过综合分析作出临床判断的一种诊法。?是病史采集(history taking)的主要手段。?病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大影响。?采集病史是医师诊治疾病的第一步。问诊是每一个临床医师必须掌握的基本功。РР通过问诊可以获取对疾病的诊断具有重要意义的资料,主要包括:??疾病的发生、发展情况?诊治经过?既往健康状况、曾患疾病情况Р问诊(inquiry)РР问诊(inquiry)РInterviewingРPresent illnessРPast historyРReview of systemРChief complaintsРPersonal historyРMarital historyРMenstrual /childbearing historyРFamily historyРdataРРРРРРРРРРGeneral dataРРР问诊的内容Р一般项目(general data)?主诉(chief complaints)√?现病史(history of present illness)√?既往史(past history)?系统回顾(review of systems)?个人史(personal history)?婚姻史(marrital history)?月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history)?家族史(family history)РР一般项目Р姓名?性别?年龄?民族?婚姻?籍贯Р职业?工作单位?住址?病史陈述者及可靠程度?入院日期?记录日期