阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等)喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等)四环素类林可酰胺类(克林霉素、林可霉素)糖肽类噁唑烷酮类硝基咪唑类(甲硝唑、奥硝唑等)*青霉素类的分类窄谱青霉素:青霉素和苄星青霉素耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林广谱青霉素:包括氨苄青霉素(氨苄青霉素和羟氨苄青霉素、阿莫西林等)抗假单胞菌青霉素:羧苄青霉素、哌拉西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林*青霉素类的特点1、繁殖期杀菌剂,作用强、毒性低。2、作用机制:抑制细菌细胞壁的合成,人的细胞无细胞壁,对人类的毒副反应小。3、时间依赖性杀菌剂,其杀菌作用主要取决于血与组织中药物浓度超过MIC的时间,而与药物峰浓度关系不大.该组药物应用原则是缩短用药间隔、减少每次用量、使血药浓度在24h有60%时间超过MIC.*青霉素类1、该类药物生物半衰期短(0~1.5h),需要多次给药。2、过敏反应是其主要皮疹多见,用前作皮试,其迟发型过敏反应常常是医疗纠纷的诱因。3、性质不稳定,应现配现用,并单独使用。4、天然青霉素主要用于革兰氏阳性菌和阴性球菌,对革兰氏阴性菌多数无效,易产生耐药性。5、半合成青霉素中耐酶青霉素如甲氧西林、氟氯西林等对葡萄球菌有效。6、半合成广谱青霉素如氨苄西林、阿莫西林等对肠球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌有效。7、羧苄西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林对铜绿假单胞菌有效*头孢菌素类的特点及合理应用1、头孢菌素类为杀菌剂2、抑制细菌细胞壁合成3、头孢菌素对β—内酰胺酶稳定性比青霉素类高,抗菌谱比青霉素类广,作用也比青霉素类强4、按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代*第一代头孢菌素的特点1、对G+菌抗菌作用优于第二代与第三代头孢菌素。2、抗阴性杆菌作用较弱。3、对绿脓杆菌与厌氧菌无效。4、对β-内酰胺酶不稳定;5、第一代:头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒*
全文预览
