，没有学问无颜见爹娘 ……”?“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”Р2020/11/24Р4РРР二、症状体征 ：? 大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。Р2020/11/24Р5РРР三、新生儿锁骨骨折的发生原因 :?1.内在因素：锁骨有两个生理弯曲，外半段向后凹，内半段向前凸，略呈“S”形，外1/3上下扁平呈扁圆形，内2/3段较粗略呈三棱形，中外1/3交界部相对较细故易发生骨折。新生儿骨质含矿物质少，骨强度低也是易发生骨折的一个易发因素。Р2020/11/24Р6РРР2.产科因素 ： ?2.1 高危因素(巨大儿，胎位异常，骨盆狭窄)发生新生儿锁骨骨折,也发生在正常自然阴道分娩中。在分娩过程中急于使胎儿娩出，前肩未充分娩出时，过早地抬后肩，容易造成前肩骨折;胎儿未娩出时，胎体在宫内转位幅度过大，胎肩在耻骨弓处受到挤压，亦可导致骨折。Р2020/11/24Р7РРР2.2 肩难产：当第二产程有延长倾向，肩难产或因助产者过于心急，采取在腹部加压的方法迫使胎头下降，使肩部受到强烈冲击而发生骨折，这是造成新生儿锁骨骨折的主要原因之一。Р2020/11/24Р8РРР.2.3 产程中因胎方位异常造成产程停滞，改变体位，或手转儿头后，部分胎体未能完全转至与胎头方位一致，易造成锁骨骨折。胎位不正：头位产胎儿头娩出后，前肩未充分娩出时过早地抬后肩，造成前肩压于耻骨弓下造成骨折。或过早过份地压前肩也会使肩部受到过度牵拉而骨折。Р2020/11/24Р9РРР2.4 胎儿体重：随胎儿体重增加，当胎儿过大,肩围过大,分娩较困难时,易发生肩难产而骨折。如：巨大儿经阴道分娩除引起新生儿产伤性骨折、颅内出血、臂丛神经麻痹外，还可引起母体软产道损伤等并发症。Р2020/11/24Р10
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