8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏绷带为宜。? 2.成年人无移位的骨折以“8”字石膏绷带固定 6~8 周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。? 3.手术治疗Р主要护理问题Р1.自理能力缺陷综合征------与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。Р2.疼痛------与创伤有关。Р3.知识缺乏------缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。Р护理措施Р一.心理护理:讲述疾病相关知识及介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心。?二.睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。?三.固定后,注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否有发白或青紫,有麻木感,是否有桡动脉搏动减弱或消失,如果有以上症状,表示有腋部神经血管受压,应指导患者双手叉腰,使双肩尽量外展,后伸,如症状没有缓解,立即报告值班医生调整固定的松紧度,直至症状解除为止。Р护理措施Р四.缓解疼痛的方法:运用放松技术,转移注意力,听听音乐,看看书或是和好朋友聊天。?五.平卧时,患肢与心脏平行,坐或行走时,用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角,有利于静脉回流,减轻疼痛,减轻肿胀。?六.密切观察生命体征以及伤口渗血情况。Р功能锻炼Р告知患者固定及限制活动期间应注意进行健侧肢体的抗阻力训练和双下肢床上运动,同时在固定患侧肩关节的情况下,进行患侧肘关节主动屈伸活动,腕关节各方向的运动及用力抓握拳练习,以促进患肢血运,促进愈合,防止患侧上肢失用性萎缩。?1.早,中期:骨折急性损伤经处理后2~3天,无其他不宜活动前提下,即可开始功能锻炼:Р第一周;做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳,伸指,分指,屈伸,腕绕环,肘屈伸,前臂旋前,旋后等主动练习。?第二周:增加肌肉的收缩练习,如捏小球,抗阻腕屈伸运动等。?第三周:增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前,旋后运动。
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