便意时立即排便,以免抑制排便反射,宜在每日早餐后排便,即使无便意也耍坚持排便10~20min,通过胃一结肠反射建立排便习惯。3.5加强饮食指导食物纤维索有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀,形成润滑凝胶,刺激肠嫦动,加速残渣对育肠壁的刺激,激发便意和排便反射,因此鼓励患者进食富含纤维索的食物,如蔬菜、水果、地瓜、粗粮;注总饮食色、香、味,以捉高患者的食欲;鼓励患者多饮水,每天饮水量不少于2000ml;腹胀患者禁牛奶、豆制品及甜食等易产气食物,以免加重肠内胀气;对手术患者加强饮食宣教,告知患者及家屈禁食及进食的时间,避免因宣教不到位而延长禁食时间,强调术后适宜的主食量和蔬菜量,重视患者术后第1天进食情况,腰椎骨折术后一般6h即可进流质或半流质,逐渐过渡到软食、普食。3.6用药护理对经心理疏导、适度活动、腹部按摩及饮食干预后效果不明显的患者,考虑药物干预。视患者诸况,在使用开塞露塞肛通便或品服大黄苏打片、麻仁丸等缓泻剂效果不佳时,可考虑应用刺激性泻药翻泻叶,如口服通便药及应用开塞露无效者予灌肠。口服通便药后注意观察用药效果,如排便已通畅或次数増多,及时停服;翻泻叶导泻作用明显,一盘当天就能达到通便效果,排便次数可达5〜10次,应密切观察患者有无脱水及电解质紊乱,老年,患者使用番泻叶通便应谨慎。腹胀明显患者可应用元明粉敷腹部,再在其上敷热毛巾或热水袋,热毛巾或热水袋需及时更换,对促进肠蠕动、减轻腹胀有较好的效果。本组腹胀较明显患者32全,用元明粉外敷2d后腹胀明显缓解26例,5例患者联合应用肛管排气、胃胀减压后腹胀缓解,1例患者因出现麻痹性肠梗阻转外科治疗。4小结腰椎骨折后发生便秘与疾病、手术、心理、饮食及生活习惯改变等因素有关。做好心理护理,适度床上活动,给予腹部按摩、饮食指导,做好药物通便护理,帮助患者适应床上排便,可有效缓解腰椎骨折后引发的便秘,提高治疗效果及患者生活质量。
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