第五节Р云雾移睛Р北京中医药大学东直门医院眼科教研室?宋立Р北京中医药大学东直门医院眼科教研室?宋立Р概述Р定义:指患眼外观端好,自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病。?又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。?可单眼或双眼发病。?相当于西医学的玻璃体混浊。Р概述Р玻璃体为透明的胶质体,其中99%为水,占眼球内容积的4/5。?玻璃体为眼重要的屈光介质之一,对视网膜和眼球壁起着支撑作用。玻璃体无血管,营养来自脉络膜和房水。Р中医病因病机Р肝肾亏损,气血亏虚,目窍失养。?痰湿内蕴,郁久化热,湿热浊气上泛,目中清纯之气被扰。?气滞血瘀,血溢络外,滞于神膏。Р西医病因Р是由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。Р临床表现Р自觉症状:自觉眼前有云雾飘动,或为黑色,? 或为红色,在明亮白色背景下更? 明显,可伴“闪光”感。? 视力可正常或有不同程度障碍。Р临床表现Р眼部检查:? 眼外观如常。玻璃体内可见细尘状、絮状、团块状混浊或为灰白色、黑色、红色等。Р实验室及特殊检查Р必要时作B型超声检查,以了解玻璃体混浊性质。?OCT检查?视觉电生理检查,对无法看清眼底者可了解其视功能状况。Р诊断依据Р自感眼前有云雾漂浮,且随眼球转动呈无规律飘动。Р鉴别诊断Р云雾移睛?(玻璃体混浊)Р圆翳内障?(白内障)Р症状Р眼前黑影遮挡Р病位Р玻璃体Р晶状体Р特点Р黑影随眼球转动而在眼前飘动。Р黑影不随眼球转动。
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