形似乳头，状如蚕蛾，故名之“乳蛾”。?临床多双侧同时发病。?西医有急、慢性扁桃体炎。РР病因病机Р本病多为慢性过程，其基本病机为正虚热毒未尽，痰瘀互结于喉核。РР诊断要点Р1.喉核长期肿大（多为Ⅱ、Ⅲ度），左右不对称，表面不光滑，颜色不均匀，色红或绛，痛或不痛。?2.伴咽喉不适、咽痒、异物感、咳嗽、清嗓等局部症状。急性发作时红肿疼痛较甚，吞咽困难，甚至寒战高热。РР鉴别诊断Р1.咽白喉 为白喉杆菌引起的急性传染病，以咽部黏膜形成灰白色假膜及全身毒血症为主要特征。轻者发病较缓，伴全身不适，发热不甚，咽痛尚轻；重者起病急，咽痛剧烈，可伴有高热、烦躁、呼吸急促等。临床检查以肿大扁桃体和咽部表面覆有灰白色假膜，坚韧而厚，不易剥离，若勉强除去则易出血为特征。?2.抽动症 以局部抽动并伴有长期清嗓为特征，但扁桃体一般不肿大。РР治法Р扶正祛邪为本病基本治法。?扶正重在肺脾肾三脏，以补气和养阴为主；?祛邪重在祛除外感未尽之邪和内生之痰浊、瘀血与湿毒。РР基本方Р三补方?推上三关?清天河水与天柱骨?掐揉二扇门与拿风池?捏挤板门与按揉膻中?捏脊并拿肩井?咽喉局部操作РР辨证加减Р1.肺脾气虚 基本方重点补肺经，补脾经，捏脊并拿肩井。加揉外劳、一窝风各1～2分钟，开璇玑3～5遍，丹田操作透热为度，点揉足三里1～3分钟。?2.肺肾阴虚 基本方重点补肾经，清天河水与天柱骨。加清心经、清肝经各1～2分钟，揉二马1～3分钟，按揉三阴交1～2分钟，擦涌泉令热。?3.痰瘀互结 基本方重点清天河水和清天柱骨，掐揉二扇门和拿风池，捏挤板门与按揉膻中。加掐揉小横纹、四横纹各5～10遍，顺运内八卦1～3分钟，分推腹阴阳1分钟。РР注意事项Р1.加强锻炼，增强体质。保持口腔清洁，食后漱口，早晚可用淡盐水漱口。忌食辛辣刺激食品，多饮水，多吃蔬菜水果。?2.积极治疗邻近器官疾病，如急慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等。
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