harmalol Ther 2017: 22: 499510Р用心守健乖РРР国家心血管病中心阜外-瀑圳继续教育学院Р深圳审医防融命心血管高项目Р非二氢吡啶类Р维拉帕米:具有广泛的获批适应症,包括所有种类的心绞痛(劳力性、血管痉挛性和不稳定Р型)、室上性心动过速以及高血压。间接证据表明其安全性良好,但有引起心脏传导阻滞、Р心动过缓和心衰的风险。与美托洛尔相比,抗心绞痛活性相似Р2.在CAD合并高血压的患者中,与阿替洛尔相比,维拉帕米与更少的DM发病、更少的心绞痛Р发作、以及更少的心理抑郁相关。Р3.地尔硫卓的副作用比维拉帕米少,在劳力型心绞痛的治疗中具有优势。像维拉帕米一样,它Р通过扩张外周血管起作用,可减轻运动引起的冠脉收缩,有适度的负性肌力作用和窦房结抑Р制作用。尚未有比较地尔硫卓和维拉帕米的结局研究Р4.非DHP药物可与β受体阻滞剂联合治疗心绞痛。必须严密监测患者的心率或心功能状况。Р5.不推荐在左室功能不全的患者中使用非 DHP CCBРHeart j199617:7681Р用心守健乖РРР国家心血管病中心阜外-瀑圳继续教育学院Р深圳审医防融命心血管高项目Р氢吡啶类药物:长效硝苯地平Р氢吡啶类药物长效硝苯地平。该药物是一种功能强大的动脉血管扩张药,几乎没有严重的Р副作用。当加上β受体阻滞剂时,长效硝苯地平已在高血压心绞痛患者中得到特别良好的检РACTIONI中,长效硝苯地平(60毫克/天),对主要心血管无事件生存率没有影响。Р长效硝苯地平安全,减少了对冠脉造影和心血管介入治疗的需求。Р4.相对禁忌症(严重的主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻性心肌病或HF)很少,可谨慎地与β-受体阻Р滞剂联用,血管扩张的副作用有头痛和踝部水肿,Р( ACTION trial: randomized controlled trial. Lancet 2004: 354: 849857Р用心守健乖
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