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2021年食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展

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规处理方法是用球囊扩张狭窄段再放置一个内支撑架,保持有效通畅。?③关于再出血的问题,现在一般行TIPS的同时行胃冠状和胃短静脉栓塞术,防止再出血有一定的价值。?④TIPS 术后少数可引起肝肺综合征的报告应引起注意。Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р4РР三、止血药物Р只有暂时止血作用,但无消除静脉曲张作用,易反复出血,副作用多,而价钱昂贵。如生长抑素:如善得定、施他宁;垂体后叶素等,口服5%孟氏溶液、去甲肾上腺素,凝血酶、心得安等。Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р5РР四、曲张阶段介入治疗Р食管胃底静脉曲张的急性出血止血、预防再出血和术后再出血的治疗均首选用内镜硬化剂和套扎治疗,不仅止血成功率高,反复注射治疗,可使静脉曲张闭塞消失Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р6РР(一)食管静脉曲张(EV)、胃底静脉曲张(GV)硬化治疗Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р7РР1.经内镜食管静脉曲张硬化剂注射治疗(EIS)Р( 1)EIS的主要作用?(2)适应证: ?(3)术前准备;? (4)    器械准备:? (5) 操作方法: ?(6) 注射方法: ?(7) 时间间隔:? (8) 疗程:?(9) 术后处理Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р8РР( 1)EIS的主要作用有Р①硬化剂注射造成局部血管内皮损伤及导致EV内血栓,形成机化阻断血流;?②静脉周围组织粘连凝固坏死逐渐形成纤维化,增加静脉的覆盖层。?③静脉壁增厚,血管变硬。Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р9РР(2)适应证:Р①急性食管静脉曲张破裂出血;?②既往有食管静脉曲张破裂出血史;?③外科手术后食管静脉曲张再出血者;?④不适合手术者Р食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗进展Р2020/12/7Р10

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