为反常呼吸,又称连枷胸。Р处理措施Р1.止痛,服用止痛药、用1%普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处?2.局部固定制动:采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定,平卧位,轴线翻身。?3.维护呼吸功能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气(吹气)或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和(或)缺氧者,则应实施气管插管或切开,用呼吸机辅助呼吸。?4预防感染:(1)应用抗生素。(2)预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。Р护理问题РP1、疼痛与骨折、胸部组织损伤有关。?I 1、护理措施?(1)、遵医嘱胸部给予胸带固定,可减轻疼痛,促进骨折愈合。?(2)、嘱病人咳嗽咳痰时用手按压胸部,减少胸部张力,减轻疼痛。?(3)、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状和诱发因素。?(4)、遵医嘱予药物镇痛治疗。?(5)、在进行各项护理操作时,医务人员动作轻柔,在移动病人时先做好解释工作,移动过程中重点保护损伤部位,减轻疼痛。?O1、2013-1-20 患者主诉疼痛较前有所缓解。РP2、焦虑、恐惧与疾病预后不佳,不理解特殊治疗和检查有关。?I2、护理措施?(1)、保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜,增加病人舒适感。?(2)、同情病人感受,向病人耐心解释,尽可能消除其相关因素。?(3)、对病人的合作与进步医务人员及时给予肯定和鼓励。?O2、2013-1-20 病人焦虑、恐惧心理有所减轻,树立战胜疾病信心。РP3、清理呼吸道无效与胸部疼痛,咳嗽无力,不能自行咳痰有关。?I3、护理措施?(1)、病室定期开窗通风、换气,保持室内适宜温度和湿度,使病人呼吸舒畅。?(2)、协助病人能有效地咳嗽、排痰,每班协助病人翻身、拍背,促使脓痰及痰痂松脱,易于排出。?(3)、因病人疼痛影响咳嗽、排痰,遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。?(4)、给予雾化吸入,湿化气道,便于痰排出。
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